PeptaCode
Тирзепатид

3 препарати · 17 паковань з цією речовиною

Діюча речовина · Tirzepatide

Тирзепатидінструкція, застосування, дозування та результати випробувань

Подвійний агоніст рецепторів GIP і GLP-1 — одна ін'єкція на тиждень. Нижче можна купити будь-який препарат з цією речовиною: Мунджаро з аптек Європи або препарати інших виробників, з цінами й наявністю з нашого складу.

Зареєстровано EMA · 15.09.2022. Mounjaro (Eli Lilly) — лікарський засіб, дозволений у ЄС. Дженерики тирзепатиду інших виробників такої реєстрації не мають.

Опис має інформаційний характер і не замінює інструкцію виробника та консультацію лікаря.

МНН
tirzepatide
Клас
агоніст GIP- і GLP-1-рецепторів
Код ATC
A10BX16
Формула
C225H348N48O68

ціна від

9 300 грн

17 з 17 паковань у наявності

Препарати з цією речовиною

ціни й наявність — з нашого складу

Мунджаро

Eli Lilly · ручка KwikPen

  • 2,5 мг
  • 5 мг
  • 7,5 мг
  • 10 мг
  • 12,5 мг
  • 15 мг

ціна від

15 000 грн

6 з 6 паковань у наявності

Обрати дозування
  • 2,5 мгМунджаро 2,5 мг - Англія15 000 грн
  • 5 мгМунджаро 5 мг - Англія UK17 500 грн
  • 7,5 мгМунджаро 7,5 мг - Англія19 500 грн
  • 10 мгМунджаро 10 мг - Англія21 500 грн
  • 12,5 мгМунджаро 12,5 мг - Англія UK23 000 грн
  • 15 мгМунджаро 15 мг - Англія UK26 500 грн

Інші варіанти

Молекула однакова. Там, де немає реєстрації EMA, склад, чистоту і дозування гарантує лише виробник — інструкції, затвердженої регулятором, у таких препаратів не існує.

Склад і форма випуску

Що саме в ампулі, скільки важить молекула і скільки вона тримається в крові.

Діюча речовина — тирзепатид: пептид із 39 амінокислот із залишком C20-жирної кислоти. Зв'язування з альбуміном плазми (99 %) розтягує період напіввиведення приблизно до 5 діб — звідси одна ін'єкція на тиждень, у будь-який час доби, незалежно від їжі. Зареєстровані дозування: 2,5; 5; 7,5; 10; 12,5 і 15 мг. Форми випуску — одноразові ручки й флакони, багатодозові ручки KwikPen на 4 дози. Препарати без реєстрації EMA (Tirzemax, PenPeptide) випускають флакони по 20, 40 і 60 мг та ручки по 10 і 15 мг.

Молярна маса
4 813,5 г/моль
Період напіввиведення
≈ 5 діб
Біодоступність
80 %
Введення
підшкірно, 1 раз на тиждень

Молекула

Ланцюг з 39 амінокислот: що в ньому змінено і навіщо.

  1. Y1
  2. Aib2
  3. E
  4. G
  5. T
  6. F
  7. T
  8. S
  9. D
  10. Y
  11. S
  12. I
  13. Aib13
  14. L
  15. D
  16. K
  17. I
  18. A
  19. Q
  20. K20
  21. A
  22. F
  23. V
  24. Q
  25. W
  26. L
  27. I
  28. A
  29. G
  30. G
  31. P
  32. S
  33. S
  34. G
  35. A
  36. P
  37. P
  38. P
  39. S39
позиції 2 і 13 · Aib
Неприродна амінокислота. Захищає ланцюг від швидкого розщеплення ферментом DPP-4.
позиція 20 · лізин + C20
Жирнокислотний ланцюг зв'язує молекулу з альбуміном крові — звідси дія близько 5 діб.
основа · гормон GIP
Послідовність побудована на GIP, а активність до рецептора GLP-1 закладена в ту саму молекулу.

Як діє

Тирзепатид працює не в одному місці: нижче — органи, на які він впливає, і рецептори, через які це відбувається.

  • ГіпоталамусGLP-1GIP

    Менше апетиту, раніше настає ситість

  • ШлунокGLP-1

    Спорожнюється повільніше; ефект слабшає з часом

  • Підшлункова залозаGLP-1GIP

    Більше інсуліну — лише коли глюкоза підвищена; менше глюкагону

  • Жирова тканинаGIP

    Рецептори GIP є і тут; їхній внесок у результат ще вивчають

Показання

Те, для чого препарати з цією речовиною дозволені офіційно.

Цукровий діабет 2 типу

Дорослі, а також діти й підлітки від 10 років, у яких дієта і фізичне навантаження не дають достатнього контролю — окремо або разом з іншими препаратами.

Контроль маси тіла

Дорослі з ІМТ від 30 кг/м², або від 27 до 30 кг/м² за наявності хоча б одного пов'язаного з вагою стану: гіпертензії, дисліпідемії, апное сну, серцево-судинного захворювання, передіабету чи діабету 2 типу. Разом з дієтою та фізичною активністю.

Зниження серцево-судинного ризику

Показання, додане FDA 28.08.2026 для дорослих з діабетом 2 типу та високим ризиком, за результатами SURPASS-CVOT: 12,2 % подій проти 13,1 % на дулаглутиді — препарат виявився не гіршим за активний препарат порівняння. У ЄС такого окремого показання немає.

Обструктивне апное сну

Показання Zepbound у США: середньої тяжкості й тяжке апное в дорослих з ожирінням. У SURMOUNT-OSA індекс апное-гіпопное за 52 тижні знизився на 25,3 події за годину проти 5,3 на плацебо. У ЄС показання не зареєстроване.

Дозування

Схема з інструкції: як дозу підвищують і де зупиняються.

2,557,51012,51504812162024тижністартпідтримувальнапідтримувальнапідтримувальна
Найшвидший темп, який дозволяє інструкція. На будь-якій підтримувальній дозі можна зупинитися — підвищення не обов'язкове.
  • Старт — 2,5 мг раз на тиждень протягом 4 тижнів, далі 5 мг.
  • Підвищення — кроком 2,5 мг, не раніше ніж через 4 тижні на поточній дозі.
  • Підтримувальні дози — 5, 10 або 15 мг. Максимум для дорослих — 15 мг.
  • Пропущена доза: якщо минуло до 4 днів — ввести якомога швидше; якщо більше — пропустити.
  • День ін'єкції можна змінити, якщо між двома дозами щонайменше 3 дні.

Як застосовувати

Куди, як часто і в якому порядку — і що робити, якщо ін'єкцію пропущено.

Правила введення

  • Підшкірно, один раз на тиждень, бажано в один і той самий день, у будь-який час доби, незалежно від їжі.
  • Ділянки: живіт, передня поверхня стегна; у задню поверхню плеча ін'єкцію може зробити інша людина.
  • Місця ін'єкцій щоразу чергують; не вводять у подразнену, рубцеву або ущільнену шкіру.
  • Внутрішньом'язове і внутрішньовенне введення неприпустиме.
  • День тижневої ін'єкції можна змінити, якщо між двома дозами минуло щонайменше 3 доби.
  • Багатодозову ручку KwikPen не передають іншій людині навіть зі зміною голки.

Якщо дозу пропущено

Пропущену дозу вводять якнайшвидше протягом 4 діб (96 годин) після запланованого дня. Якщо минуло більше — дозу пропускають, а наступну вводять у звичайний день за графіком. Далі повертаються до звичного тижневого режиму; подвійну дозу вводити не можна.

Покрокова інструкція

  1. Вимийте руки. Підготуйте ручку або флакон, спиртову серветку і контейнер для використаних голок.
  2. Дістаньте ручку з холодильника за 15–30 хвилин і дайте їй нагрітися до кімнатної температури. Штучно не нагрівайте.
  3. Перевірте назву, дозування і термін придатності; огляньте розчин на прозорість.
  4. Обробіть ділянку шкіри спиртовою серветкою і дайте їй висохнути.
  5. Зробіть ін'єкцію під кутом 90° згідно з інструкцією до ручки, не заглиблюючи голку в м'яз.
  6. Не масажуйте місце ін'єкції. За потреби прикладіть суху серветку.
  7. Зніміть голку і викиньте її в контейнер для гострих предметів; ручку поверніть у холодильник.
  8. Запишіть дату, дозу і місце введення — так простіше не пропускати ін'єкції й чергувати ділянки.

Що показали дослідження

Кожне дослідження — окремо, з дозою, тривалістю і числом учасників.

SURMOUNT-1 · Скільки ваги втрачають на кожній дозі?

2 539 дорослих з ожирінням або надмірною вагою без діабету · 72 тижні · вихідна маса в середньому 104,8 кг

Плацебо

−3,1 %

≥5 % втрати: 35 %

5 мг

−15,0 %

≥5 % втрати: 85 %

10 мг

−19,5 %

≥5 % втрати: 89 %

15 мг

−20,9 %

≥5 % втрати: 91 %

втрата ваги
0 %10 %20 %

Припинили через побічні реакції: 4,3 % (5 мг), 7,1 % (10 мг), 6,2 % (15 мг) проти 2,6 % на плацебо.

Джерела, перевірено 22.09.2026:Jastreboff AM et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med 2022;387:205-216

SURMOUNT-5 · Тирзепатид проти семаглутиду напряму

751 дорослий з ожирінням без діабету · 72 тижні · максимальна переносима доза

Тирзепатид 10–15 мг

−20,2 %

−22,8 кг · талія −18,4 см

Семаглутид 1,7–2,4 мг

−13,7 %

−15,0 кг · талія −13,0 см

втрата ваги
0 %10 %20 %

середня зміна маси тіла на 72-му тижні

Джерела, перевірено 22.09.2026:Aronne LJ et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med 2025 (SURMOUNT-5)

SURMOUNT-4 · Що буде, якщо припинити?

36 тижнів відкритого прийому, далі 52 тижні — продовження або заміна на плацебо

0тиж. 0тиж. 36тиж. 88−20,9 %ще −5,5 %продовжили+14,0 %перейшли на плацебо
Зміна після 36-го тижня рахується від маси на 36-му тижні. Лінії з'єднують опубліковані точки — проміжних значень на схемі немає. Висновок авторів: тирзепатид — терапія тривалої дії, після відміни вага значною мірою повертається.

Безпека

Те, що трапляється часто, і те, що потребує лікаря негайно.

Найчастіше

  • нудота, діарея, закрепи, блювання — переважно легкі або помірні, частіше в період підвищення дози
  • зниження апетиту, відрижка, біль у животі
  • реакції в місці ін'єкції

Потребує лікаря негайно

  • сильний стійкий біль у животі, що віддає в спину, — можливий панкреатит
  • тривале блювання чи діарея — ризик зневоднення і ураження нирок
  • гіпоглікемія — у поєднанні з інсуліном або сульфонілсечовиною

Застереження інструкції

  • не застосовують при підвищеній чутливості до тирзепатиду
  • не рекомендований під час вагітності; при годуванні груддю — рішення лікаря
  • пероральні контрацептиви можуть діяти слабше: на 4 тижні після старту і кожного підвищення дози радять додатковий бар'єрний метод
  • тяжкі захворювання шлунково-кишкового тракту, зокрема гастропарез, не досліджували
  • перед наркозом або глибокою седацією лікаря потрібно попередити про прийом

Протипоказання і застереження

Стани, за яких препарат не призначають.

Протипоказань в інструкції три. Окремо американська інструкція містить застереження про пухлини щитоподібної залози з C-клітин, які виникали в щурів: чи є такий ризик у людей, не встановлено. В європейській інструкції цього застереження немає.

  • медулярний рак щитоподібної залози в особистому чи сімейному анамнезі
  • синдром множинної ендокринної неоплазії 2 типу (MEN2)
  • підвищена чутливість до тирзепатиду або компонентів препарату
  • як застереження: панкреатит в анамнезі
  • як застереження: тяжкі захворювання ШКТ, зокрема тяжкий гастропарез
  • як застереження: діабет 1 типу, вік до 18 років (окрім діабету 2 типу в дітей від 10 років)

Вагітність і годування груддю

Для контролю маси тіла у вагітних препарат не застосовують. При настанні вагітності лікування припиняють. Європейська інструкція радить відмінити його щонайменше за місяць до запланованої вагітності — через тривалий період напіввиведення. У дослідженні з 11 жінками тирзепатид не визначався у 164 з 171 зразка грудного молока, тож годування лікар може допустити.

Кермо і механізми

Прямої сонливості препарат не спричиняє, але нудота, запаморочення, слабкість і знижений цукор (у поєднанні з інсуліном чи сульфонілсечовиною) впливають на реакцію. Поки не відома індивідуальна переносимість, краще утриматися.

Алкоголь

Окремих досліджень немає. Алкоголь підсилює нудоту й зневоднення, додає калорій і підвищує ризик гіпоглікемії на тлі інсуліну чи сульфонілсечовини, а також ризик панкреатиту. Під час титрування його краще виключити.

Взаємодія з іншими ліками

Що міняє дію препарату — і чию дію міняє він сам.

Тирзепатид сповільнює спорожнення шлунка, тому головне питання — ліки, які приймають усередину. Повний список препаратів, які ви приймаєте, має бачити лікар.

Інсулін і сульфонілсечовина
Підвищують ризик гіпоглікемії; на початку лікування лікар розглядає зниження їхніх доз.
Пероральні препарати
Всмоктування може змінюватись. Особливої уваги потребують ліки з вузьким терапевтичним діапазоном, зокрема варфарин.
Оральні контрацептиви
Інструкція радить перейти на неоральний метод або додати бар'єрний на 4 тижні після початку лікування та після кожного підвищення дози.
Інші інкретинові препарати
Одночасне застосування з агоністами GLP-1 або іншим препаратом тирзепатиду не рекомендується.

Як зберігати

Три зони, які вирішують усе: холод, у якому препарат живе, мороз, який його псує, і спека, яка робить те саме.

мороз2–8 °C спека
-100282030°C

синє — режим, у якому ми зберігаємо і веземо препарат

До першої ін'єкції

У холодильнику при 2–8 °C, у коробці, захищеній від світла.

Заморожування

Не заморожувати. Ручку, яка замерзла, використовувати не можна.

Після першої ін'єкції

До 30 днів при температурі не вище 30 °C; ручку можна повертати в холодильник.

Утилізація

Викинути після 4 доз або через 30 днів від першого використання — навіть якщо розчин лишився.

Звідки ці правила. Це умови із затвердженої інструкції виробника — розділ 6.4. Саме тому строки в ній жорсткі: виробник перевірив стабільність препарату рівно на цей період.

Що справді шкодить. Спека вище 30 °C, пряме сонце і заморозка. Препарат, який замерзав, використовувати не можна, навіть якщо він відтанув. Якщо посилка прийшла теплою, не використовуйте її і напишіть менеджеру.

Аналоги та альтернативи

Інші речовини цього класу — з тими самими цінами й наявністю в нас.

Як замовити

Три кроки від кнопки до посилки.

  1. 1Оберіть паковання

    Ціни й наявність на сторінці — з нашого складу. Щоб купити препарат з тирзепатидом, додайте потрібне дозування в кошик або скористайтеся швидким замовленням.

  2. 2Менеджер передзвонить

    Упродовж 15 хвилин у робочий час: підтвердить наявність, порахує кількість на курс і відповість на запитання.

  3. 3Відправка в термобоксі

    Новою Поштою по всій Україні, 24–48 годин, з акумулятором холоду — препарат їде при 2–8 °C.

Питають про тирзепатид

Коротко про те, що найчастіше запитують перед покупкою.

Чи є тирзепатид і Мунджаро (Zepbound) одним і тим самим препаратом?

Так, це та сама діюча речовина під різними назвами й з різними зареєстрованими показаннями: Мунджаро — діабет 2 типу і зниження серцево-судинного ризику, Zepbound — контроль маси тіла й апное сну. У ЄС зареєстрований лише Мунджаро, і в нього обидва основні показання. Замінювати один бренд іншим самостійно не можна.

Чи можна застосовувати тирзепатид для схуднення без діабету?

Так, це зареєстроване показання для дорослих з ожирінням або надмірною вагою за наявності супутніх станів — незалежно від діабету. Призначає препарат лікар, разом з дієтою і фізичною активністю: без зміни способу життя результат після відміни не утримується.

На скільки кілограмів можна схуднути?

У SURMOUNT-1 середня втрата за 72 тижні становила 15,0 % на 5 мг, 19,5 % на 10 мг і 20,9 % на 15 мг проти 3,1 % на плацебо; у продовженні до 176 тижнів — до 19,7 %. За середньої стартової ваги 104,8 кг це приблизно 16, 20 і 22 кг. Результат кожної людини індивідуальний.

Чим тирзепатид відрізняється від семаглутиду?

Семаглутид діє на один рецептор — GLP-1, тирзепатид на два: GLP-1 і GIP. У єдиному прямому порівнянні (SURMOUNT-5) тирзепатид дав більшу середню втрату ваги: −20,2 % проти −13,7 % за 72 тижні. Ціна за це — трохи довша схема підвищення дози.

Коли зазвичай помітний результат?

Зниження апетиту більшість відзначає вже на першому-другому тижні. Стабільна зміна ваги зазвичай починається з переходом на 5 мг, а основний результат набирається протягом 6–12 місяців.

Що буде, якщо припинити?

Апетит повертається до попереднього рівня. У дослідженні SURMOUNT-4 після відміни учасники повернули значну частину скинутої ваги протягом року — саме тому препарат вважають терапією тривалої дії, а не курсом.

Чи можна пропустити ін'єкцію?

Якщо з моменту пропущеної дози минуло менше 4 днів — введіть її одразу. Якщо більше — пропустіть і продовжуйте за графіком. Дві дози поспіль вводити не можна.

Оригінал чи препарат іншого виробника?

Молекула та сама, різниця у виробнику, формі випуску й ціні. В оригіналу є зареєстрована інструкція і повний ланцюг контролю якості; у решти якість підтверджує лише виробник. Що обрати — рішення, яке варто обговорити з лікарем.